金霉素和紅霉素在成分、抗菌譜、適用范圍、不良反應、用法用量上存在區別 。
1. 成分：金霉素主要成分是氯四環素，由金色鏈霉菌發酵產生；紅霉素主要成分是紅霉素A，由紅色鏈霉菌產生。
2. 抗菌譜：金霉素對革蘭氏陽性菌、陰性菌、立克次體、沙眼衣原體等有抗菌作用；紅霉素對革蘭氏陽性菌、部分革蘭氏陰性菌、支原體、衣原體、軍團菌等有抗菌活性。
3. 適用范圍：金霉素常用于治療眼部感染如沙眼、結膜炎等，也可用于皮膚感染；紅霉素常用于呼吸道感染、泌尿生殖系統感染、皮膚軟組織感染等。
4. 不良反應：金霉素可能引起局部刺激、過敏反應等，長期使用可能導致耐藥和二重感染；紅霉素常見胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹痛等，少數人有肝毒性、過敏反應。
5. 用法用量：金霉素眼膏一般涂于眼瞼內，一日1-2次；金霉素軟膏局部外用，一日2-3次。紅霉素有多種劑型，口服制劑一般成人每日1-2g，分3-4次服用，具體依病情和劑型調整。
使用金霉素和紅霉素時，要嚴格按說明書或遵醫囑。不能隨意增減劑量或停藥，以免影響療效或引發不良反應。若用藥后癥狀未緩解甚至加重，應及時就醫。同時，對藥物過敏者禁用，有肝腎功能不全等特殊情況要提前告知醫生。
