對于 1 型糖尿病出現酮癥,治療方法包括補液、胰島素治療、糾正電解質紊亂、糾正酸堿平衡失調、處理誘因等。
1. 補液:1 型糖尿病出現酮癥時,患者常有脫水癥狀,補液可以糾正失水,恢復腎灌注,有助于血糖的下降和酮體的消除。遵醫囑用藥,如 0.9%氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。
2. 胰島素治療:1 型糖尿病患者胰島素絕對缺乏,使用胰島素可以有效降低血糖,消除酮體。遵醫囑用藥,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液、地特胰島素注射液等。
3. 糾正電解質紊亂:在酮癥酸中毒時,患者可能存在鉀、鈉等電解質的丟失,糾正電解質紊亂有助于維持機體正常的生理功能。遵醫囑用藥,如氯化鉀緩釋片、氯化鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等。
4. 糾正酸堿平衡失調:當酮癥嚴重時,可能會導致酸堿平衡失調,需要進行相應的處理。一般經過補液和胰島素治療后,酸中毒可自行糾正,若血 pH<7.1,HCO??<5mmol/L,應給予碳酸氫鈉治療。
5. 處理誘因:積極尋找并處理可能導致酮癥的誘因,如感染等,有助于病情的恢復和預防復發。針對感染等誘因,應根據具體情況選用合適的抗生素進行治療,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
1 型糖尿病出現酮癥的患者,在治療的同時,還應注意飲食控制,定期監測血糖,按照醫生的建議調整治療方案,以提高生活質量,預防并發癥的發生。