肝硬化伴腹水的治療方案包括限制鈉和水的攝入、使用利尿劑、補充白蛋白、經頸靜脈肝內門體分流術TIPS以及肝移植等。
1. 限制鈉和水的攝入：肝硬化伴腹水患者的水鈉潴留較為嚴重，限制鈉和水的攝入可以減輕腹水癥狀。一般建議每日攝入鈉鹽不超過2g，水不超過1000ml。
2. 使用利尿劑：遵醫囑使用利尿劑可以促進體內多余水分的排出，減輕腹水。常用的利尿劑有呋塞米片、螺內酯膠囊、氫氯噻嗪片等。
3. 補充白蛋白：肝硬化患者肝功能受損，白蛋白合成減少，導致血漿膠體滲透壓降低，腹水形成。補充白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓，減少腹水。
4. 經頸靜脈肝內門體分流術TIPS：對于一些藥物治療效果不佳的患者，TIPS是一種有效的治療方法。該手術通過在肝內建立門體分流通道，降低門靜脈壓力，減少腹水的產生。
5. 肝移植：對于終末期肝硬化伴腹水患者，肝移植是一種根治性的治療方法。通過替換病變的肝臟，恢復肝功能，從而解決腹水等一系列問題。
肝硬化伴腹水患者在治療的同時，還應注意休息，避免勞累和感染。飲食上應以易消化、富含營養的食物為主，嚴格控制鈉鹽和水的攝入量。患者應定期復查，以便及時調整治療方案。
