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原發性甲狀腺功能亢進癥應該怎么治療

更新時間:2025-06-04 00:07:53

原發性甲狀腺功能亢進癥是一種常見的內分泌疾病,治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術治療、β受體阻滯劑治療及中醫中藥治療等。

1.抗甲狀腺藥物治療:適用于病情較輕、甲狀腺輕中度腫大的患者。通過抑制甲狀腺內過氧化物酶,從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯,阻礙甲狀腺素T4和三碘甲狀腺原氨酸T3的合成。常用藥物有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等。

2.放射性碘治療:利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力,使放射性碘在甲狀腺內釋放出β射線,破壞甲狀腺濾泡上皮細胞,減少甲狀腺激素的合成和分泌。該方法適用于甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者。

3.手術治療:當甲狀腺顯著腫大,有壓迫癥狀;中、重度甲亢,長期服藥無效,或停藥后復發;胸骨后甲狀腺腫;細針穿刺細胞學檢查懷疑惡變;ATD治療無效或者過敏的妊娠患者,在妊娠中期4-6個月可行手術治療。手術可切除大部分甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的產生。

4.β受體阻滯劑治療:可緩解甲亢患者的交感神經興奮癥狀,如心悸、手抖等。常用藥物有普萘洛爾片、美托洛爾片、阿替洛爾片等。

5.中醫中藥治療:通過調整機體的整體功能,緩解甲亢癥狀。中醫認為甲亢多與情志失調、飲食不節等因素有關,治療時多采用疏肝理氣、清熱瀉火、滋陰降火等方法。常用的中藥有龍膽瀉肝丸、知柏地黃丸、天王補心丹等,但需在中醫師的指導下使用。

原發性甲狀腺功能亢進癥患者在治療過程中,應注意休息,避免勞累和精神緊張。飲食上應避免食用含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等。同時,要按照醫生的建議定期復查甲狀腺功能,以便及時調整治療方案。

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