急性閉角青光眼是一種眼科急癥,如不及時治療,可能會導致失明。它是由于房角突然關閉,眼內房水排出受阻,引起眼壓急劇升高所致。患者會出現劇烈的眼痛、頭痛、視力下降、惡心嘔吐等癥狀。
一、急性閉角青光眼的治療
1. 藥物治療
縮瞳劑:如毛果蕓香堿,可使瞳孔縮小,開放房角,降低眼壓。
碳酸酐酶抑制劑:如乙酰唑胺,可減少房水生成,降低眼壓。
高滲劑:如甘露醇,可使玻璃體脫水,迅速降低眼壓。
2. 激光治療
激光周邊虹膜切開術:適用于臨床前期、先兆期及緩解期的患者,可解除瞳孔阻滯,預防青光眼急性發作。
3. 手術治療
周邊虹膜切除術:適用于急性發作期經藥物治療眼壓下降后,可防止眼壓再次升高。
小梁切除術:適用于眼壓控制不理想或視神經損傷較重的患者,可建立新的房水引流通道,降低眼壓。
2.急性閉角青光眼的預后
急性閉角青光眼的預后與病情的嚴重程度、治療的及時性和有效性有關。如果能及時診斷并采取有效的治療措施,眼壓可以得到控制,視力和視神經功能可以得到保護,預后較好。但如果治療不及時或不恰當,眼壓持續升高,可能會導致視神經不可逆的損傷,視力嚴重下降甚至失明。
急性閉角青光眼患者在治療后,應注意定期復查眼壓、視力、眼底等,遵醫囑使用藥物,避免情緒激動、過度勞累、長時間在暗處停留等,以預防青光眼的復發。如出現眼痛、視力下降等癥狀,應及時就醫。