原發(fā)性高血壓是一種常見的慢性疾病,其發(fā)病原因尚不明確,但可能與多種因素有關(guān)。遺傳因素在原發(fā)性高血壓的發(fā)病中起到一定作用,如果家族中有高血壓患者,個體患病的風(fēng)險可能會增加。不良的生活方式也是重要原因之一,如高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運動、長期精神緊張等。年齡增長、肥胖、胰島素抵抗等也可能與原發(fā)性高血壓的發(fā)生有關(guān)。
對于原發(fā)性高血壓的治療,主要包括以下
一、改善生活方式
1. 減少鈉鹽攝入,每人每天食鹽攝入量不超過6克。
2. 增加鉀的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果。
3. 控制體重,將體重指數(shù)BMI控制在18.5 - 23.9kg/m2,男性腰圍小于90cm,女性腰圍小于85cm。
4. 適量運動,如慢跑、游泳、太極拳等,每周至少150分鐘的中等強度有氧運動。
5. 戒煙限酒,避免過量飲酒,建議男性每日飲酒的酒精量不超過25克,女性不超過15克。
6. 減輕精神壓力,保持心理平衡,避免長期焦慮、緊張。
2.藥物治療
1. 利尿劑,如氫氯噻嗪,適用于輕、中度高血壓,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或合并心力衰竭的患者。
2. 鈣通道阻滯劑,如硝苯地平,適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。
3. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房顫動預(yù)防、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如氯沙坦,適應(yīng)證與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相同,但不引起干咳。
5. β受體阻滯劑,如美托洛爾,適用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者。
原發(fā)性高血壓患者需要定期測量血壓,遵醫(yī)囑按時服藥,不要自行增減藥量或停藥。同時,要注意觀察藥物的不良反應(yīng),如出現(xiàn)頭暈、乏力、干咳等不適,應(yīng)及時就醫(yī)。在日常生活中,要保持健康的生活方式,以控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。