肛周膿腫是發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病,是肛腸三大疾病之一。肛周膿腫可發生于任何年齡,但以20~40歲的青壯年較為多見,男性多于女性。
一、肛周膿腫的分類
1. 肛周皮下膿腫:屬于最表淺的膿腫,分布在肛緣皮下,以后側和兩側居多。主要癥狀為肛周持續性跳動性疼痛,全身感染癥狀不明顯。
2. 坐骨肛管間隙膿腫:又稱坐骨直腸窩膿腫,較為常見。發病時患側出現持續性脹痛,逐漸加重,繼而為持續性跳痛,坐立不安,排便或行走時疼痛加劇,可有全身感染癥狀。
3. 骨盆直腸間隙膿腫:較為少見,但癥狀較重。全身癥狀明顯,如發熱、寒戰、乏力等。局部癥狀為直腸墜脹感,便意不盡,排便時尤感不適,常伴排尿困難。
4. 直腸后間隙膿腫:癥狀與骨盆直腸間隙膿腫相似,但直腸內有明顯墜脹感,骶尾部可產生鈍痛,并可放射至下肢。
5. 高位肌間膿腫:位于肛提肌以上,臨床癥狀類似骨盆直腸間隙膿腫,但局部癥狀不明顯,主要表現為會陰、直腸部墜脹感,排便時疼痛加重。
2.肛周膿腫的治療
1. 非手術治療
應用抗菌藥物:根據病情選用合適的抗菌藥物。
溫水坐浴:可緩解局部癥狀。
局部理療:有助于炎癥的消退。
2. 手術治療
膿腫切開引流術:是治療肛周膿腫的主要方法,通過手術排出膿液,緩解癥狀。
一次性根治術:對于某些合適的病例,可在切開引流的同時處理原發內口,達到一次性根治的目的。
肛周膿腫患者在治療后,應注意保持肛門局部清潔,便后及時清洗。飲食上,應避免食用辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。遵醫囑按時換藥,定期復查,如有異常情況,應及時就醫。