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慢性甲狀腺炎如何診斷和治療

更新時間:2025-06-01 14:01:43

慢性甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病,主要包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等類型。其發病較為隱匿,病程較長,臨床表現多樣。

慢性甲狀腺炎的診斷主要依據臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查。患者可能會出現甲狀腺腫大、質地堅硬,部分患者可能無明顯癥狀。實驗室檢查中,甲狀腺自身抗體如抗甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb、抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb等常明顯升高,甲狀腺功能可能正常、亢進或減退。超聲檢查可發現甲狀腺彌漫性腫大或結節等改變。

對于慢性甲狀腺炎的治療,需要根據患者的具體情況進行個體化治療。如果甲狀腺功能正常,一般無需特殊治療,定期復查甲狀腺功能和超聲即可。如果出現甲狀腺功能減退,需要給予甲狀腺激素替代治療,如左甲狀腺素鈉片,以維持甲狀腺功能正常。如果伴有甲狀腺明顯腫大或壓迫癥狀,可考慮使用糖皮質激素治療或手術治療,但需要嚴格掌握適應證。

在治療慢性甲狀腺炎時,患者應遵醫囑按時服藥,定期復查甲狀腺功能、抗體和超聲等,以便及時調整治療方案。同時,要注意保持良好的生活習慣,避免過度勞累和精神緊張,飲食上應適當控制碘的攝入量。如果出現心悸、手抖、多汗、乏力等不適癥狀,應及時就醫。

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