直腸癌和痔瘡是兩種不同的疾病，在便血特點、排便習慣、肛門指檢、疼痛表現、全身癥狀等方面存在區別。

1.便血特點：直腸癌的便血多為暗紅色，常與糞便混合，還可能伴有黏液或膿液；痔瘡的便血多為鮮紅色，在排便后滴出或噴射狀，不與糞便混合。

2.排便習慣：直腸癌患者可能會出現排便習慣改變，如便秘與腹瀉交替、排便次數增多、排便不盡感等；痔瘡一般不會引起排便習慣的明顯改變。

3.肛門指檢：直腸癌通過肛門指檢可觸及腫塊，質地較硬，表面不光滑；痔瘡通過肛門指檢可觸及柔軟的團塊，質地較軟。

4.疼痛表現：直腸癌晚期可能會出現肛門部疼痛；痔瘡一般在出現血栓、嵌頓、感染時才會有明顯疼痛。

5.全身癥狀：直腸癌患者可能會出現消瘦、乏力、貧血等全身癥狀；痔瘡一般不會出現全身癥狀。

在日常生活中，若出現便血、排便習慣改變等癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，以明確診斷。不要自行判斷或忽視這些癥狀，以免延誤病情。