熱痹與寒痹的區別主要體現在病因、癥狀、脈象、舌象、治療等方面。

1.病因：熱痹多由感受熱邪或素體陽盛，復感風寒濕邪，郁而化熱所致；寒痹多因陽氣不足，感受寒邪所致。

2.癥狀：熱痹表現為關節疼痛，局部紅腫灼熱，痛不可觸，得冷則舒，可伴有發熱、口渴、煩悶不安等癥狀；寒痹則表現為關節疼痛劇烈，痛有定處，得熱則減，遇寒加重，關節屈伸不利，局部皮色不紅，觸之不熱。

3.脈象：熱痹的脈象多為滑數或細數；寒痹的脈象多為弦緊或沉遲。

4.舌象：熱痹患者舌質紅，苔黃或黃膩；寒痹患者舌質淡，苔白或白膩。

5.治療：熱痹的治療以清熱通絡，祛風除濕為主；寒痹的治療以溫經散寒，祛風除濕為主。

無論是熱痹還是寒痹，患者都應注意保暖，避免受寒、受潮，適當進行體育鍛煉，增強體質。同時，應根據醫生的建議進行治療，按時服藥，定期復查。