寒濕體質和濕熱體質在多個方面存在區別，具體如下：

1.病因：寒濕體質多因外感寒濕之邪，或過食生冷，損傷脾陽所致；濕熱體質多因外感濕熱之邪，或過食辛辣、肥甘厚味，釀濕生熱所致。

2.癥狀：寒濕體質表現為畏寒肢冷、腹痛泄瀉、浮腫、關節疼痛等；濕熱體質表現為發熱、口干口苦、黃疸、濕疹、痤瘡等。

3.舌象：寒濕體質舌淡胖，苔白膩；濕熱體質舌紅，苔黃膩。

4.脈象：寒濕體質脈沉遲或濡緩；濕熱體質脈滑數。

5.調理：寒濕體質宜溫陽散寒、祛濕，可多食用溫熱性食物，如羊肉、生姜等；濕熱體質宜清熱利濕，可多食用清熱利濕的食物，如薏米、綠豆等。

無論是寒濕體質還是濕熱體質，都需要注意飲食調理，避免食用過多生冷、辛辣、油膩的食物。同時，要適當運動，增強體質。如果癥狀較為嚴重，應及時就醫，在醫生的指導下進行治療。