刷牙時牙齦出血可能是牙菌斑和牙石堆積、刷牙方式不正確、牙周炎、維生素 C 缺乏、全身性疾病等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有保持口腔清潔、改善刷牙方式、治療牙周疾病、補充維生素 C、治療全身性疾病等。

1.牙菌斑和牙石堆積：牙菌斑和牙石是導致牙齦出血的常見原因。長期不清理牙菌斑和牙石，會刺激牙齦，引起牙齦炎癥和出血?？赏ㄟ^定期洗牙來去除牙菌斑和牙石，如超聲波洗牙。遵醫囑用藥，如丁硼乳膏、人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林膠囊。

2.刷牙方式不正確：刷牙時用力過猛或使用刷毛過硬的牙刷，可能會損傷牙齦，導致出血。應選擇軟毛牙刷，采用正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法。

3.牙周炎：牙周炎是一種慢性炎癥性疾病，會導致牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收等。需要進行牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治等。遵醫囑用藥，如糠甾醇片、替硝唑片、頭孢呋辛酯膠囊。

4.維生素 C 缺乏：維生素 C 缺乏會影響膠原蛋白的合成，使牙齦變得脆弱，容易出血?？赏ㄟ^多吃富含維生素 C 的食物，如柑橘、草莓、獼猴桃等，或補充維生素 C 制劑來改善。

5.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板減少性紫癜、白血病等，也可能導致牙齦出血。這種情況需要及時就醫，治療原發疾病。

在日常生活中，要注意保持口腔衛生，每天早晚刷牙，飯后漱口。定期進行口腔檢查，發現問題及時治療。