降糖藥效果越來越差可能是飲食控制不佳、運動量不足、藥物使用不當、胰島功能逐漸衰退、存在應激情況等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有調整飲食結構、增加運動量、合理用藥、評估胰島功能并調整治療方案、緩解應激狀態等。

1.飲食控制不佳：飲食不規律、攝入過多高糖高脂食物等，可能影響降糖藥效果。應控制碳水化合物的攝入，避免高糖、高脂肪食物，如巧克力、油炸食品等。

2.運動量不足：缺乏運動可導致血糖控制不理想。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等，還可結合力量訓練，如俯臥撐、仰臥起坐等。

3.藥物使用不當：未按時按量服藥、藥物種類選擇不合適等。遵醫囑用藥，如二甲雙胍片、格列齊特緩釋膠囊、阿卡波糖片等，根據血糖情況調整用藥劑量和時間。

4.胰島功能逐漸衰退：隨著病程延長，胰島功能可能逐漸減退。需定期檢測胰島功能，根據情況調整治療方案，可能需要使用胰島素治療。

5.存在應激情況：如感染、創傷、精神緊張等，可使血糖升高。應積極治療原發疾病，緩解應激狀態，保持良好的心態。

在日常生活中，患者應密切關注血糖變化，定期復查，按照醫生的建議進行治療和調整生活方式，以更好地控制血糖，減少并發癥的發生。