二十幾歲就高血壓的原因可能有遺傳因素、不良生活習慣、精神心理因素、肥胖、其他疾病等。

1. 遺傳因素：

如果家族中有高血壓患者，個體患高血壓的風險會增加。遺傳因素在高血壓的發病中起著重要作用，有些人可能天生就對血壓的調節機制較為敏感，容易出現血壓升高的情況。

2. 不良生活習慣：

高鹽飲食：攝入過多的鹽會導致體內水鈉潴留，增加血容量，從而使血壓升高。

缺乏運動：長期缺乏運動，身體代謝能力下降，容易導致肥胖和心血管功能減退，進而引發高血壓。

吸煙：煙草中的有害物質會損傷血管內皮細胞，導致血管收縮和血壓升高。

酗酒：過量飲酒會影響心血管系統的正常功能，增加高血壓的發病風險。

3. 精神心理因素：

長期精神緊張：現代社會生活節奏快，工作壓力大，長期處于精神緊張狀態會導致交感神經興奮，使血壓升高。

焦慮、抑郁：情緒問題也可能影響血壓的穩定，焦慮和抑郁狀態下，體內激素水平發生變化，容易引發高血壓。

4. 肥胖：

體重超標：過多的脂肪組織會分泌一些生物活性物質，如瘦素、脂聯素等，這些物質可能影響血壓的調節，導致高血壓的發生。

腹部肥胖：腹部脂肪堆積過多，會增加胰島素抵抗，進而影響血壓水平。

5. 其他疾病：

腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎動脈狹窄等，會影響腎臟的功能，導致水鈉代謝紊亂，從而引起血壓升高。

內分泌疾病：如原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等，這些疾病會導致體內激素分泌異常，影響血壓的調節。

睡眠呼吸暫停綜合征：患者在睡眠過程中會出現呼吸暫停和低氧血癥，這會激活交感神經系統，導致血壓升高。

對于二十幾歲就患有高血壓的人，應及時就醫，查明原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態等，以控制血壓，減少并發癥的發生。