室上速與房顫在發病機制、癥狀表現、心電圖特征、治療方法等方面存在不同。
1. 發病機制:室上速主要是心臟傳導系統存在異常通道或折返環,導致電信號在心房和房室交界區異常傳導引發快速心律失常;房顫則是心房肌細胞電活動紊亂,多個小折返激動同時存在,使心房失去有效的收縮和舒張。
2. 癥狀表現:室上速發作時多突然起始與終止,心悸癥狀較為明顯,可伴有胸悶、頭暈等,一般癥狀相對較急但持續時間可能較短;房顫癥狀多樣,心悸、心慌較為常見,還可能有乏力、氣短等,發作時間不定,有的呈陣發性,有的則為持續性,部分患者可能無癥狀。
3. 心電圖特征:室上速心電圖表現為快速、規則的QRS波群,頻率多在150 - 250次/分,P波形態可能正常或異常;房顫心電圖特點是P波消失,代之以大小、形態、間距不一的f波,RR間期絕對不等。
4. 治療方法:室上速急性發作時可通過刺激迷走神經等方法終止,藥物治療常用腺苷等,還可進行射頻消融根治;房顫治療包括控制心室率、恢復并維持竇性心律、預防血栓栓塞等,藥物有β受體阻滯劑等,也可采用電復律、射頻消融等治療。
日常中,無論是室上速還是房顫患者,都要保持規律作息,避免過度勞累、情緒激動,戒煙限酒。飲食上,減少刺激性食物攝入。定期就醫復查,嚴格按照醫生的治療方案進行治療,切不可自行增減藥量或停藥,以便及時發現問題并調整治療策略。