高血壓病人心肌梗死的治療方式包括休息與監護、鎮靜止痛、調整血容量、再灌注心肌、藥物治療等。
1.休息與監護:患者需絕對臥床休息,減少心肌耗氧量。進行心電圖、血壓等監測,以便及時發現病情變化。通過持續吸氧,增加心肌氧供,緩解心肌梗死癥狀。
2.鎮靜止痛:遵醫囑使用嗎啡注射液、哌替啶注射液、地西泮片等藥物,減輕患者疼痛和焦慮,避免交感神經過度興奮,降低心肌耗氧量。
3.調整血容量:根據中心靜脈壓調整補液量,遵醫囑使用右旋糖酐40氯化鈉注射液、羥乙基淀粉氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等,以糾正休克引起的低血容量,保證心排出量。
4.再灌注心肌:起病3~6小時最多在12小時內,使閉塞的冠狀動脈再通,心肌得到再灌注,瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小,減輕梗死后心肌重塑,改善預后。包括經皮冠狀動脈介入治療PCI和溶栓治療,如注射用阿替普酶、尿激酶注射液等。
5.藥物治療:遵醫囑使用消酸甘油片、美托洛爾片、阿司匹林腸溶片等藥物,以擴張冠狀動脈、減少心肌耗氧量、抗血小板聚集,防止血栓形成,改善高血壓病人心肌梗死的病情。
高血壓病人發生心肌梗死后,應積極配合醫生治療,同時注意保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等,以促進病情恢復。