直腸癌便血與痔瘡便血在以下幾個方面存在區別：

1.便血顏色：直腸癌便血的顏色較暗，常表現為暗紅色或果醬色，甚至可能伴有黏液或膿液；痔瘡便血的顏色較為鮮紅，多在大便表面或便后滴血。

2.便血狀態：直腸癌便血通常是持續性的，且可能會逐漸加重；痔瘡便血一般是間歇性的，在便秘、飲酒或食用辛辣食物后容易出現。

3.伴隨癥狀：直腸癌患者除了便血外，還可能伴有大便習慣改變、腹痛、腹脹、消瘦等癥狀；痔瘡患者主要表現為肛門疼痛、瘙癢、異物感等，一般不會出現腹痛、腹脹等腹部癥狀。

4.發病年齡：直腸癌多見于中老年人；痔瘡則可發生在任何年齡段，但以成年人居多。

5.檢查結果：通過直腸指檢、結腸鏡等檢查，直腸癌可發現直腸內有腫塊或潰瘍，病理檢查可明確診斷；痔瘡通過肛門鏡檢查可看到痔核。

無論是直腸癌還是痔瘡，出現便血癥狀都應引起重視，及時到醫院就診，明確診斷后進行相應的治療。在日常生活中，要注意保持良好的飲食習慣，多吃蔬菜、水果，避免久坐，保持大便通暢。