寶寶大便在肛門口拉不出可能是飲食不當、缺乏運動、腸道功能紊亂、肛門局部問題、心理因素等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有調整飲食、增加運動、藥物治療、局部處理、心理疏導等。

1.飲食不當：飲食中膳食纖維攝入不足，水分攝入過少，可能導致大便干燥、硬結，難以排出。應增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，同時保證足夠的水分攝入。

2.缺乏運動：寶寶運動量不足，會使腸道蠕動減慢，影響排便。可適當增加寶寶的活動量，如爬行、走路等。

3.腸道功能紊亂：腸道菌群失調、消化不良等腸道功能紊亂情況，也可能引起排便困難。遵醫囑用藥，如雙歧桿菌四聯活菌片、枯草桿菌二聯活菌顆粒、乳酸菌素片等，以調節腸道菌群，改善消化功能。

4.肛門局部問題：肛裂、痔瘡等肛門局部疾病，可能導致寶寶因疼痛而不敢排便，使大便積聚在肛門口。需要及時就醫，進行局部治療。

5.心理因素：寶寶在緊張、焦慮或恐懼的情況下，可能會出現排便困難。家長應給予寶寶足夠的關愛和安全感，緩解其心理壓力。

在日常生活中，家長要注意培養寶寶良好的排便習慣，定時讓寶寶排便。同時，要關注寶寶的飲食和運動情況，確保寶寶的健康成長。