肛門用力時疼痛可能由多種原因引起，如肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、肛門外傷等。

1. 肛裂：多因大便干燥、排便過度用力等導致肛門皮膚撕裂。表現為肛門疼痛、便血。保持大便通暢，多吃蔬菜、水果，多喝水，可局部涂抹痔瘡膏緩解癥狀。

2. 痔瘡：久坐、久站、不良飲食習慣等可引發。常有肛門腫物、疼痛、便血等表現。避免久坐久站，調整飲食，可使用痔瘡栓劑治療。

3. 肛周膿腫：多由細菌感染引起，肛門周圍出現紅腫、疼痛。需及時就醫，進行抗感染治療，必要時手術切開引流。

4. 肛竇炎：肛竇部位的炎癥，可出現肛門疼痛、墜脹感。注意肛門清潔，可使用抗生素治療。

5. 肛門外傷：如肛門擦傷、抓傷等，可導致肛門用力時疼痛。保持局部清潔，避免感染，一般可自行愈合。

如果肛門疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷后進行相應的治療。在日常生活中，要注意保持肛門清潔，養成良好的排便習慣，避免久坐久站，飲食清淡，多吃富含膳食纖維的食物。