流產主要有以下四種類型，分別為先兆流產、難免流產、不全流產和完全流產。它們的區別體現在臨床表現、治療方法、預后、超聲表現等方面。

1.臨床表現：

①先兆流產：少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，子宮大小與停經周數相符。

②難免流產：陰道流血量增多，陣發性腹痛加劇。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或羊膜囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數基本相符或略小。

③不全流產：部分妊娠物排出宮腔，還有部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處，影響子宮收縮，導致大量出血，甚至發生休克。婦科檢查宮頸口已擴張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出，子宮小于停經周數。

④完全流產：妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉，子宮接近正常大小。

2.治療方法：

①先兆流產：臥床休息，嚴禁性生活，足夠營養支持。對黃體功能不足的患者，可應用黃體酮治療。治療期間，密切觀察陰道流血、腹痛等情況，如癥狀加重，應及時進行B型超聲檢查及血hCG測定，了解胚胎發育情況，避免盲目保胎。

②難免流產：一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期流產應及時行刮宮術，對妊娠產物進行病理檢查。晚期流產，因子宮較大，可用縮宮素促使子宮收縮，當胎兒及胎盤排出后需檢查是否完全，必要時刮宮以清除宮腔內殘留的妊娠產物。

③不全流產：一經確診，應盡快行刮宮術或鉗刮術，清除宮腔內殘留組織。流血多有休克者應同時輸血輸液，并給予抗生素預防感染。

④完全流產：如無感染征象，一般不需特殊處理。

3.預后：

①先兆流產：經過適當治療后，若癥狀消失，可繼續妊娠；若陰道流血量增多或下腹痛加劇，發展為難免流產。

②難免流產：無法繼續妊娠，需及時終止。

③不全流產：若不及時處理，可引起大出血、休克，甚至感染，嚴重影響健康。

④完全流產：子宮恢復良好，對身體影響相對較小。

4.超聲表現：

①先兆流產：孕囊形態、位置正常，可見胎芽及胎心搏動，宮腔內可有少量積液。

②難免流產：孕囊變形、下移，或宮頸口已開，胎芽及胎心搏動消失。

③不全流產：宮腔內有部分妊娠物殘留，子宮大小較正常妊娠月份小。

④完全流產：宮腔內無妊娠物殘留，子宮大小正常或略小于正常妊娠月份。

女性在懷孕期間要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，保持良好的心態和飲食習慣。同時，要按照醫生的建議定期進行產前檢查，以便及時發現問題并采取相應的措施。