晚上胸悶心慌睡不著覺可能是由多種原因引起的，如心理壓力過大、睡眠環境不佳、飲食問題、心臟疾病、呼吸系統疾病等。

1. 心理壓力過大：長期的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒問題，可能導致神經系統功能紊亂，引起胸悶心慌等癥狀。應盡量放松心情，可通過聽音樂、閱讀、散步等方式緩解壓力。

2. 睡眠環境不佳：房間溫度過高或過低、噪音過大、光線過強等，都可能影響睡眠質量，導致身體不適。改善睡眠環境，保持適宜的溫度、安靜的氛圍和柔和的光線。

3. 飲食問題：晚餐過飽、過于油膩或刺激性食物，可能導致消化不良，引起胸悶心慌。注意飲食規律，晚餐適量，避免食用不易消化的食物。

4. 心臟疾病：如冠心病、心律失常等，可能導致心臟供血不足，出現胸悶心慌等癥狀。需要及時就醫，進行相關檢查和治療。

5. 呼吸系統疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，可能影響呼吸功能，導致胸悶心慌。應積極治療原發病，改善呼吸狀況。

如果經常出現晚上胸悶心慌睡不著覺的情況，建議及時就醫，查明原因，以便進行針對性的治療。同時，要保持良好的生活習慣，如規律作息、適量運動、避免過度勞累等，有助于提高身體的抵抗力和適應能力。