一到晚上皮膚癢起包，可能是由多種原因引起的，如皮膚干燥、過敏反應、蚊蟲叮咬、疥螨感染、精神因素等。

1. 皮膚干燥：空氣干燥、洗澡過于頻繁或使用刺激性洗浴用品等，可能導致皮膚水分流失，引起皮膚干燥、瘙癢，搔抓后可能出現起包的現象。應注意保濕，適當減少洗澡次數，使用溫和的洗浴用品，洗完澡后及時涂抹保濕霜。

2. 過敏反應：接觸過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發等，可能引發過敏反應，導致皮膚瘙癢、起包。需避免接觸過敏原，必要時可服用抗過敏藥物。

3. 蚊蟲叮咬：晚上蚊蟲活動頻繁，被蚊蟲叮咬后會出現皮膚癢、起包的癥狀。可使用止癢藥膏涂抹叮咬處，注意室內驅蚊。

4. 疥螨感染：疥螨寄生在皮膚表層，可引起劇烈的瘙癢，尤其是在夜間，皮膚還可能出現丘疹、水皰等。需及時就醫，進行抗疥螨治療。

5. 精神因素：精神緊張、焦慮、壓力過大等，可能導致神經功能紊亂，引起皮膚瘙癢。應注意調節情緒，保持良好的心態，適當進行運動和放松。

在日常生活中，要注意保持皮膚清潔，穿著舒適的衣物，避免搔抓皮膚，以免引起感染。如果皮膚癢起包的癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷并進行相應的治療。