大便出血且有疼痛感，可能是由多種原因引起的，如肛裂、痔瘡、腸道感染、腸息肉、肛管損傷等。

1. 肛裂：因肛管皮膚破裂形成的小潰瘍，大便時會產生劇痛并伴有出血。多由便秘引起。保持大便通暢，增加膳食纖維攝入，多喝水，局部涂抹痔瘡膏可緩解癥狀。

2. 痔瘡：內痔或外痔都可能導致大便出血和疼痛。久坐、久站、飲食不規律等是常見誘因。注意肛門清潔，避免久坐久站，使用痔瘡栓劑或口服藥物治療。

3. 腸道感染：如細菌性痢疾、阿米巴痢疾等，可引起腸道炎癥，導致大便出血和疼痛，同時可能伴有腹瀉。需使用抗生素進行治療，注意飲食衛生。

4. 腸息肉：腸道內的息肉表面黏膜受損時，可出現大便帶血及疼痛。較小的息肉可在腸鏡下切除，較大的可能需要手術治療。定期進行腸鏡檢查，以便早期發現和處理。

5. 肛管損傷：異物插入或粗暴的肛門檢查可能導致肛管損傷，引起出血和疼痛。保持局部清潔，避免感染，一般可自行愈合。若損傷嚴重，需及時就醫處理。

在日常生活中，要注意保持良好的飲食習慣，多吃蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，保持肛門清潔，養成良好的排便習慣。如癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷并進行相應的治療。