偏頭痛想吐可能是由多種原因引起的，如神經血管功能障礙、內分泌因素、飲食因素、精神因素、遺傳因素等。

1. 神經血管功能障礙：

偏頭痛的發病機制與神經血管功能障礙密切相關。大腦中的神經細胞和血管之間的相互作用出現異常，導致血管擴張和炎癥反應，進而引發偏頭痛。這種異常可能與神經遞質的失衡有關，如血清素等。

神經血管功能障礙還可能導致大腦的痛覺敏感化，使患者對疼痛的感知增強，從而加重偏頭痛的癥狀，包括惡心、嘔吐等。

2. 內分泌因素：

女性在月經期間或更年期時，體內的激素水平會發生變化，這可能會誘發偏頭痛。例如，雌激素水平的波動可能影響神經遞質的平衡，導致偏頭痛發作。

懷孕期間，女性的激素水平也會有所改變，有些孕婦可能會出現偏頭痛癥狀。甲狀腺功能異常等內分泌疾病也可能與偏頭痛有關。

3. 飲食因素：

某些食物和飲料可能會誘發偏頭痛，如含有酪胺的食物如奶酪、巧克力、紅酒等、亞硝酸鹽如腌制食品、咖啡因如咖啡、茶、可樂等以及味精等。

飲食不規律、過度饑餓或暴飲暴食也可能導致偏頭痛發作，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。

4. 精神因素：

長期的精神壓力、焦慮、抑郁、緊張等情緒問題可能會誘發偏頭痛。這些精神因素可能導致神經系統的功能紊亂，從而引發偏頭痛。

睡眠不足、過度疲勞或睡眠質量差也可能加重偏頭痛的癥狀，同時引起惡心、嘔吐等不適感。

5. 遺傳因素：

偏頭痛具有一定的遺傳傾向，如果家族中有偏頭痛患者，個體患偏頭痛的風險可能會增加。遺傳因素可能影響神經系統的結構和功能，使個體更容易受到偏頭痛的影響。

雖然遺傳因素在偏頭痛的發病中起到一定的作用，但并不是唯一的決定因素，環境和生活方式等因素也同樣重要。

在日常生活中，偏頭痛患者應盡量避免誘發因素，保持良好的生活習慣和心態。如規律作息，保證充足的睡眠；避免食用可能誘發偏頭痛的食物和飲料；學會緩解壓力，保持心情舒暢等。如果偏頭痛癥狀嚴重或頻繁發作，應及時就醫，以便進行有效的治療。