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膽汁反流性食管炎怎么回事

更新時(shí)間:2025-05-14 11:54:43

膽汁反流性食管炎是指由于膽汁反流進(jìn)入食管,引起食管黏膜損傷的一種疾病,主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀,其發(fā)病原因包括胃十二指腸功能失常、幽門螺桿菌感染、精神心理因素、膽系疾病、食管裂孔疝等。

1. 胃十二指腸功能失常:

胃十二指腸功能失常是膽汁反流性食管炎最常見的原因。當(dāng)胃排空延遲或十二指腸蠕動(dòng)異常時(shí),膽汁容易反流進(jìn)入食管。這可能與飲食習(xí)慣、胃腸激素分泌異常、胃部手術(shù)等因素有關(guān)。例如,暴飲暴食、食用過多油膩食物、長(zhǎng)期飲酒等不良飲食習(xí)慣,可能導(dǎo)致胃排空延遲;某些胃腸激素如胃泌素、膽囊收縮素等分泌異常,也可能影響胃腸蠕動(dòng)功能;胃部手術(shù)如胃大部切除術(shù)等,可能破壞胃的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致膽汁反流。

2. 幽門螺桿菌感染:

幽門螺桿菌感染也是膽汁反流性食管炎的一個(gè)重要原因。幽門螺桿菌可以引起胃黏膜炎癥,導(dǎo)致胃竇部收縮功能障礙,從而使膽汁反流進(jìn)入食管。幽門螺桿菌感染還可能影響胃酸分泌,進(jìn)一步加重膽汁反流的癥狀。

3. 精神心理因素:

精神心理因素在膽汁反流性食管炎的發(fā)病中也起到一定的作用。長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒問題,可能通過影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)功能紊亂,進(jìn)而引起膽汁反流。

4. 膽系疾?。?/p>

膽系疾病如膽囊炎、膽結(jié)石等,可能導(dǎo)致膽汁分泌和排泄異常,增加膽汁反流的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)膽囊或膽管發(fā)生炎癥或結(jié)石時(shí),膽汁的排出可能受到阻礙,壓力升高,從而容易反流進(jìn)入食管。

5. 食管裂孔疝:

食管裂孔疝是一種較為罕見的原因。當(dāng)食管裂孔擴(kuò)大時(shí),胃的一部分可能通過裂孔進(jìn)入胸腔,導(dǎo)致食管下括約肌功能障礙,使膽汁更容易反流進(jìn)入食管。

對(duì)于膽汁反流性食管炎患者,應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,減少油膩、辛辣、刺激性食物的攝入,戒煙限酒。同時(shí),要保持良好的心態(tài),避免精神緊張和焦慮。如果癥狀較為嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,如服用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等。定期進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)了解病情的變化。

審編醫(yī)生
王雪梅消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

主治疾病:消化系統(tǒng)常見病的規(guī)范化治療及疑難病的診治,胃鏡的診...詳情>

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