排便疼痛可能由多種原因引起，常見的有肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、腸道感染等。

1. 肛裂：肛管皮膚破裂形成的潰瘍，多因便秘、糞便干結等引起。表現為排便時肛門劇烈疼痛，伴有少量出血。保持大便通暢，局部涂抹藥膏可緩解癥狀。

2. 痔瘡：肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發生曲張形成的一個或多個柔軟的靜脈團。排便時內痔脫出或外痔發炎，可導致疼痛。調整飲食，避免久坐，使用痔瘡膏或栓劑。

3. 肛周膿腫：肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，并形成膿腫。主要癥狀為肛門周圍持續性疼痛，排便時加重。需進行抗感染治療，必要時手術切開引流。

4. 肛竇炎：肛竇、肛門瓣發生的急慢性炎癥。排便時糞便壓迫肛竇，可引起肛門疼痛。注意肛門清潔，使用抗生素治療。

5. 腸道感染：如細菌性痢疾、阿米巴痢疾等，可引起腸道炎癥，導致排便時腹痛、肛門疼痛。針對病原體進行抗感染治療，注意飲食衛生。

在日常生活中，應注意保持良好的飲食習慣，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通暢；注意肛門局部衛生，避免久坐；如出現排便疼痛等癥狀，應及時就醫，明確診斷，以便進行針對性治療。