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患痛風的原因是什么

更新時間:2025-04-27 09:59:55

痛風是一種常見且復雜的關節炎類型,其發病原因主要包括高尿酸血癥、飲食因素、遺傳因素、藥物因素、其他疾病等。

1. 高尿酸血癥:高尿酸血癥是痛風最重要的生化基礎。尿酸是嘌呤代謝的終產物,當人體尿酸生成過多或排泄減少時,血尿酸水平會升高。長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽結晶在關節和周圍組織中沉積,引發痛風。

尿酸生成過多:可能是由于某些遺傳性疾病如Lesch-Nyhan綜合征導致嘌呤代謝酶缺陷,引起尿酸生成過多。也可能是由于飲食中攝入過多高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、肉湯等,導致外源性嘌呤攝入增加,進而使尿酸生成增多。

尿酸排泄減少:可能是由于腎臟疾病如腎小球腎炎、腎小管酸中毒等導致尿酸排泄障礙,也可能是由于某些藥物如噻嗪類利尿劑、阿司匹林等抑制尿酸排泄。

2. 飲食因素:飲食是誘發痛風的常見原因之一。長期大量飲酒,尤其是啤酒,可導致血尿酸水平升高,增加痛風的發病風險。高嘌呤飲食如上述提到的動物內臟、海鮮等也是痛風的重要誘因。

3. 遺傳因素:部分痛風患者存在遺傳因素。家族中有痛風患者的人,其患痛風的風險相對較高。遺傳因素可能通過影響尿酸的代謝或排泄,導致血尿酸水平升高,從而增加痛風的發病風險。

4. 藥物因素:某些藥物可能會影響尿酸的代謝或排泄,導致血尿酸水平升高,誘發痛風。除了前面提到的噻嗪類利尿劑、阿司匹林外,免疫抑制劑如環孢素、抗結核藥如吡嗪酰胺等也可能引起血尿酸升高,增加痛風的發生風險。

5. 其他疾病:一些疾病也可能導致血尿酸水平升高,進而誘發痛風。例如,患有白血病、多發性骨髓瘤、慢性腎功能不全等疾病時,可因細胞破壞過多或腎功能障礙,導致尿酸排泄減少,血尿酸水平升高,從而引發痛風。

對于痛風患者,應注意保持健康的生活方式,如適量運動、控制體重、避免飲酒和高嘌呤飲食等。同時,應按照醫生的建議進行治療,定期復查血尿酸水平,以便及時調整治療方案。

審編醫生
劉青全科 副主任醫師 醫院:北京大學第三醫院

主治疾病:常見病、多發病,如:高血壓、糖尿病、心腦血管病、呼...詳情>

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