有痛風史的患者出現右膝蓋彎曲腫痛，可能是由痛風性關節炎發作、膝關節滑膜炎、半月板損傷、化膿性關節炎、骨腫瘤等引起。

1. 痛風性關節炎發作：

痛風患者體內尿酸水平升高，尿酸鹽結晶在關節處沉積，可導致痛風性關節炎發作。當累及右膝關節時，會出現膝蓋彎曲腫痛的癥狀。

患者常伴有血尿酸升高，發作時關節疼痛劇烈，多在夜間或清晨突然起病。

治療上需控制飲食，減少高嘌呤食物的攝入，如動物內臟、海鮮等。同時，可使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿等藥物緩解癥狀，降低血尿酸水平。

2. 膝關節滑膜炎：

膝關節滑膜炎是一種常見的膝關節疾病，可由創傷、感染、免疫等因素引起。有痛風史的患者，關節本身可能存在一定的損傷，容易并發滑膜炎。

主要表現為膝關節腫脹、疼痛、活動受限，局部皮溫可升高。

治療包括休息、制動、物理治療等。如為感染性滑膜炎，需使用抗生素治療；非感染性滑膜炎可使用非甾體抗炎藥、糖皮質激素等藥物治療。

3. 半月板損傷：

半月板損傷多由外傷引起，如扭傷、摔傷等。有痛風史的患者，關節軟骨可能已經受到一定程度的破壞，更容易發生半月板損傷。

患者可出現膝關節疼痛、腫脹、彈響、交鎖等癥狀，膝關節彎曲時疼痛加重。

輕度半月板損傷可采取保守治療，如休息、制動、物理治療等。嚴重的半月板損傷則需要手術治療，如半月板縫合術、半月板切除術等。

4. 化膿性關節炎：

化膿性關節炎是由細菌感染引起的關節炎癥，常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。有痛風史的患者，免疫力可能較低，容易發生感染。

主要表現為膝關節紅腫、疼痛、發熱，關節腔內可抽出膿性積液。

治療上需要早期應用足量的抗生素，并進行關節穿刺引流，以排出膿液，減輕炎癥。

5. 骨腫瘤：

骨腫瘤是一種較為罕見的疾病，可分為良性和惡性。有痛風史的患者，長期的關節病變可能增加骨腫瘤的發生風險。

骨腫瘤患者可出現膝關節疼痛、腫脹、腫塊、功能障礙等癥狀，疼痛多為持續性，夜間加重。

治療方法根據腫瘤的性質、部位、大小等因素而定，包括手術治療、放療、化療等。

對于有痛風史且出現右膝蓋彎曲腫痛的患者，應及時就醫，進行相關檢查，如血尿酸、膝關節X線、磁共振成像MRI等，以明確病因，并采取相應的治療措施。在治療過程中，患者應注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，保持良好的心態，積極配合治療。