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急性單純皰疹病毒性腦炎怎么回事

更新時間:2025-04-15 11:35:45

急性單純皰疹病毒性腦炎是一種由單純皰疹病毒引起的急性中樞神經系統感染性疾病,主要累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統,引起腦組織出血性壞死和或變態反應性腦損害,臨床以發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐及精神異常等為主要表現,病情進展迅速,重癥患者可因腦疝形成而死亡。常見的病因包括單純皰疹病毒感染、機體免疫力下降等,罕見的病因包括遺傳因素、藥物因素、環境因素等。以下是對急性單純皰疹病毒性腦炎的詳細介紹:

1. 單純皰疹病毒感染:

單純皰疹病毒是急性單純皰疹病毒性腦炎的主要致病原,分為Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型病毒主要引起口腔和唇部的皰疹,Ⅱ型病毒主要引起生殖器皰疹。當人體免疫力下降時,病毒可經呼吸道、消化道或直接接觸傳播,進入中樞神經系統,引起腦炎。

病毒感染后,可在神經細胞內復制,導致神經細胞變性、壞死,釋放出炎癥介質,引起腦組織炎癥反應和水腫。

2. 機體免疫力下降:

當人體免疫力下降時,如患有艾滋病、惡性腫瘤、長期使用免疫抑制劑等,容易感染單純皰疹病毒,從而誘發急性單純皰疹病毒性腦炎。

免疫力下降還會導致機體對病毒的抵抗力減弱,使病毒更容易在體內擴散和繁殖,加重病情。

3. 遺傳因素:

雖然急性單純皰疹病毒性腦炎的遺傳因素較為罕見,但某些基因突變可能會增加個體對病毒感染的易感性,從而增加患病的風險。

例如,某些與免疫系統相關的基因突變可能會影響機體的免疫功能,使個體更容易受到病毒的侵襲。

4. 藥物因素:

某些藥物可能會影響機體的免疫系統,增加感染的風險。例如,長期使用糖皮質激素、化療藥物等,可能會導致免疫力下降,從而容易感染單純皰疹病毒,引發腦炎。

一些藥物可能會直接對神經系統產生毒性作用,導致神經細胞損傷,增加腦炎的發生風險。

5. 環境因素:

環境因素在急性單純皰疹病毒性腦炎的發病中也可能起到一定的作用。例如,長期處于壓力大、疲勞、營養不良等不良環境中,可能會導致機體免疫力下降,增加感染的風險。

接觸某些化學物質、放射性物質等,也可能會對神經系統產生損害,增加腦炎的發生風險。

對于急性單純皰疹病毒性腦炎患者,應及時就醫,進行抗病毒治療、對癥治療和支持治療。患者應注意休息,保持良好的營養狀態,增強免疫力。同時,應密切觀察病情變化,如出現頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀加重,應及時告知醫生。

審編醫生
陳文珍神經內科 副主任醫師 醫院:上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

主治疾病:癲癇持續狀態,帕金森病,三叉神經痛,面肌痙攣...詳情>

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