冠心病患者出現發熱，可能是由多種原因引起的，如感染性疾病、心肌梗死、藥物反應、免疫系統疾病、惡性腫瘤等。

1. 感染性疾病：

感染是冠心病患者發熱的常見原因之一。冠心病患者由于身體抵抗力下降，容易受到細菌、病毒、支原體等病原體的侵襲，引起呼吸道感染、泌尿系統感染、腸道感染等，從而導致發熱。感染性疾病引起的發熱，通常還會伴有相應部位的癥狀，如咳嗽、咳痰、尿頻、尿急、腹瀉等。

2. 心肌梗死：

心肌梗死是冠心病的嚴重并發癥之一，也可能導致發熱。心肌梗死時，心肌細胞壞死，會釋放出一些炎癥介質，引起發熱。心肌梗死還可能并發心包炎、胸膜炎等，也會導致發熱。心肌梗死引起的發熱，通常在發病后 24 - 48 小時內出現，體溫一般在 38℃左右，持續約 1 周。

3. 藥物反應：

冠心病患者需要長期服用一些藥物，如抗血小板藥物、他汀類藥物等，這些藥物可能會引起藥物反應，導致發熱。藥物反應引起的發熱，通常在用藥后數天內出現，停藥后體溫可逐漸恢復正常。

4. 免疫系統疾病：

某些免疫系統疾病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，也可能累及心臟，導致冠心病。同時，這些免疫系統疾病本身也會引起發熱。免疫系統疾病引起的發熱，通常還會伴有皮疹、關節疼痛、口腔潰瘍等其他癥狀。

5. 惡性腫瘤：

雖然罕見，但惡性腫瘤也可能是冠心病患者發熱的原因之一。惡性腫瘤細胞會釋放出一些腫瘤壞死因子等物質，引起發熱。惡性腫瘤還可能轉移到心臟，導致冠心病。惡性腫瘤引起的發熱，通常為持續性低熱，伴有消瘦、乏力等癥狀。

對于冠心病患者出現發熱的情況，應及時就醫，進行詳細的檢查，如血常規、血培養、心電圖、心肌酶譜等，以明確發熱的原因，并采取相應的治療措施。同時，患者應注意休息，保持良好的心態，避免勞累和情緒激動，按照醫生的建議按時服藥，定期復查。