外痔導致肛門疼痛，可能是由于外痔水腫、外痔血栓形成、外痔感染、外痔破裂、肛管惡變等引起。

1. 外痔水腫：

外痔受到摩擦、刺激或排便過度用力等因素影響，可能會出現水腫，導致肛門疼痛。這種情況下，肛門周圍的外痔會腫脹、發亮，觸摸時疼痛明顯。

患者需要注意休息，避免久坐、久站，保持肛門清潔，可通過溫水坐浴緩解癥狀。

2. 外痔血栓形成：

外痔的靜脈叢內形成血栓，會引起肛門劇烈疼痛。外痔血栓形成時，肛門處可觸及硬結節，疼痛呈持續性。

早期可進行冷敷，48小時后改為熱敷。若癥狀嚴重，可能需要手術治療。

3. 外痔感染：

肛門部位清潔不當或局部破損，容易導致外痔感染，引發疼痛。感染的外痔會出現紅腫、發熱、疼痛等癥狀。

需應用抗生素進行抗感染治療，同時注意局部衛生。

4. 外痔破裂：

外痔受到外力摩擦或損傷，可能會發生破裂，引起肛門疼痛。外痔破裂后，會有出血現象，疼痛較為明顯。

應保持局部清潔，避免感染，如破裂嚴重，需及時就醫處理。

5. 肛管惡變：

雖然較為罕見，但肛管惡變也可能導致外痔樣表現并伴有肛門疼痛。還可能伴有大便習慣改變、便血、消瘦等癥狀。

一旦懷疑肛管惡變，應盡快進行病理檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

如果出現外痔肛門疼痛的癥狀，應及時就醫，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，如飲食清淡、多吃蔬菜、水果、保持大便通暢等，以減少外痔的發生和加重。