外痔的肉球癢可能是由多種原因引起的，如肛門周圍不潔、外痔局部炎癥、肛周濕疹、外痔肉球脫出后嵌頓、腸道寄生蟲感染等。

1. 肛門周圍不潔：

肛門周圍容易滋生細菌，如果不注意清潔，細菌繁殖會刺激外痔肉球，引起瘙癢。建議保持肛門周圍清潔，每天用溫水清洗，避免使用刺激性的清潔劑。

2. 外痔局部炎癥：

外痔發生炎癥時，會出現紅腫、疼痛和瘙癢等癥狀。這可能是由于外痔受到摩擦、感染或其他刺激引起的?？梢栽卺t生的指導下使用外用消炎藥膏，緩解炎癥和瘙癢。

3. 肛周濕疹：

肛周濕疹是一種常見的皮膚病，可導致肛門周圍皮膚潮濕、發紅、瘙癢，外痔肉球也可能受到牽連。治療肛周濕疹需要保持局部干燥，避免搔抓，可使用濕疹藥膏或口服抗過敏藥物。

4. 外痔肉球脫出后嵌頓：

當外痔肉球脫出后不能回納時，會引起血液循環障礙，導致局部組織水腫、炎癥，從而出現瘙癢和疼痛。這種情況需要及時就醫，醫生會根據具體情況進行處理，可能需要手法復位或手術治療。

5. 腸道寄生蟲感染：

腸道寄生蟲如蟯蟲等，夜間會爬出肛門產卵，引起肛門周圍瘙癢。如果懷疑有腸道寄生蟲感染，應進行糞便檢查，確診后可使用驅蟲藥物治療。

外痔的肉球癢可能是多種原因引起的，如果瘙癢癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持肛門周圍的清潔和干燥，避免食用辛辣刺激性食物，養成良好的排便習慣。