外痔很癢可能是由多種原因引起的，如肛門周圍不潔、外痔發炎、肛周濕疹、過敏反應、寄生蟲感染等。

1. 肛門周圍不潔：

肛門周圍容易滋生細菌，如果不注意清潔，就會導致外痔周圍的皮膚受到刺激，引起瘙癢。建議每天用溫水清洗肛門周圍，保持局部清潔干燥。

2. 外痔發炎：

外痔受到摩擦、感染等因素的影響，可能會發生炎癥。炎癥會刺激肛門周圍的神經末梢，導致瘙癢感。可以在醫生的指導下使用痔瘡膏、栓劑等藥物進行治療，緩解炎癥和瘙癢。

3. 肛周濕疹：

外痔長期受到分泌物的刺激，可能會誘發肛周濕疹。肛周濕疹會導致肛門周圍皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等，伴有劇烈的瘙癢。需要保持肛門周圍皮膚的清潔干燥，避免搔抓，可以外用糖皮質激素軟膏等藥物進行治療。

4. 過敏反應：

如果接觸了過敏原，如某些食物、藥物、化妝品等，可能會引起過敏反應，導致外痔瘙癢。應避免接觸過敏原，必要時可以服用抗過敏藥物進行治療。

5. 寄生蟲感染：

較為少見的情況是寄生蟲感染，如蟯蟲感染，也可能會導致肛門周圍瘙癢。需要進行驅蟲治療。

在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，避免久坐久站，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。如果外痔瘙癢癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確病因，進行針對性治療。