痔瘡手術后肛門水腫是痔瘡手術后常見的并發癥之一，可能由多種原因引起，如手術創傷、局部感染、排便異常、局部血液和淋巴回流障礙、過敏反應等。

1. 手術創傷：

手術過程中對肛門周圍組織的切割、牽拉等操作，會導致局部組織損傷，引起炎癥反應，從而出現肛門水腫。這種情況通常在手術后的短期內較為明顯，隨著傷口的愈合，水腫會逐漸減輕。

2. 局部感染：

手術后如果傷口清潔不當，容易發生感染。感染會導致局部炎癥加重，血管通透性增加，液體滲出增多，從而引起肛門水腫。同時，感染還可能伴有疼痛、發熱等癥狀。

3. 排便異常：

術后如果患者出現便秘或腹瀉，排便時過度用力或頻繁刺激肛門，會導致肛門周圍組織充血、水腫。大便干結還可能擦傷傷口，進一步加重水腫和疼痛。

4. 局部血液和淋巴回流障礙：

手術可能會影響肛門周圍的血液和淋巴循環，導致回流不暢，液體在組織間隙積聚，引起肛門水腫。這種情況可能與手術中結扎血管、切除組織等操作有關。

5. 過敏反應：

個別患者可能對手術中使用的藥物、敷料等產生過敏反應，表現為肛門局部紅腫、瘙癢等癥狀，同時可能伴有全身過敏反應的表現。

在痔瘡手術后，患者應注意保持肛門局部清潔，便后及時清洗；調整飲食，保持大便通暢，避免便秘和腹瀉；按照醫生的建議進行換藥和用藥，預防感染；如果出現肛門水腫等異常情況，應及時就醫，以便進行相應的處理。