三歲孩子拉便便擦屁股有血，可能是由于大便干燥導(dǎo)致肛門周圍皮膚破裂、肛裂、痔瘡、腸道感染、腸息肉等引起。

1. 大便干燥：孩子飲水不足或飲食中缺乏膳食纖維，可能導(dǎo)致大便干燥。糞便在排出過程中，容易擦傷肛門周圍的皮膚，引起出血。應(yīng)增加孩子的飲水量，多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物。

2. 肛裂：孩子排便時過于用力，可能會造成肛門裂口，導(dǎo)致出血，同時伴有疼痛。保持孩子的大便通暢，避免用力排便。若肛裂較嚴(yán)重，需就醫(yī)治療。

3. 痔瘡：雖然在兒童中較為少見，但也可能發(fā)生。多與長期便秘、久坐等因素有關(guān)。改善生活習(xí)慣，避免久坐，保持肛門清潔。

4. 腸道感染：腸道受到細(xì)菌或病毒感染時，可能引起腸道炎癥，導(dǎo)致大便帶血。需根據(jù)感染類型進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療。

5. 腸息肉：這是一種較為罕見的情況。息肉表面的黏膜較脆弱，容易出血。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)治療。

孩子出現(xiàn)這種情況，家長應(yīng)注意觀察孩子的癥狀，如出血情況、是否有疼痛等。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)，以便明確原因，進(jìn)行針對性治療。同時，要注意培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣，保持肛門清潔。