心肌病和心肌炎是兩種不同的心臟疾病,它們?cè)诓∫颉Y狀、診斷、治療和預(yù)后等方面存在一些區(qū)別:
1.病因:心肌病的病因較為復(fù)雜,可能與遺傳、感染、中毒、內(nèi)分泌和代謝紊亂等多種因素有關(guān);心肌炎則主要由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等感染引起,也可能與藥物、毒物、自身免疫性疾病等有關(guān)。
2.癥狀:心肌病患者常表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常、心臟擴(kuò)大等;心肌炎患者在發(fā)病前1 - 3周常有病毒感染前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸痛,隨后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫等癥狀。
3.診斷:心肌病的診斷主要依靠病史、體格檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振等檢查;心肌炎的診斷除了上述檢查外,還需要結(jié)合心肌酶學(xué)、病原學(xué)檢查等。
4.治療:心肌病的治療主要是針對(duì)心力衰竭和心律失常,包括藥物治療、心臟再同步化治療、心臟移植等;心肌炎的治療則主要是休息、對(duì)癥治療和抗病毒治療,對(duì)于重癥患者可能需要使用免疫抑制劑。
5.預(yù)后:心肌病的預(yù)后因類型和病情嚴(yán)重程度而異,部分患者病情可逐漸進(jìn)展,預(yù)后較差;心肌炎的預(yù)后大多良好,但少數(shù)患者可發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病,預(yù)后較差。
無(wú)論是心肌病還是心肌炎,患者都需要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和定期復(fù)查。