晚上心悸心慌失眠可能是由多種原因引起的，如精神壓力大、睡前飲食不當、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進等。

1. 精神壓力大：生活中的各種壓力可能導致精神緊張，從而引起晚上心悸心慌失眠。建議通過適當的運動、聽音樂、與朋友聊天等方式緩解壓力，放松心情。

2. 睡前飲食不當：睡前吃了過多刺激性食物或飲料，如咖啡、濃茶、辛辣食物等，可能會導致心悸心慌失眠。應注意睡前避免食用這些食物，保持飲食清淡。

3. 心律失常：心臟節律異常可能會引起心悸心慌，進而影響睡眠。如果癥狀頻繁出現，應及時就醫，進行相關檢查，如心電圖等，以確定具體原因，并根據醫生建議進行治療。

4. 貧血：貧血會導致身體缺氧，引起心悸心慌等癥狀，影響睡眠質量。需要查明貧血的原因，如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等，并進行相應的治療，如補充鐵劑、維生素B12等。

5. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多會導致新陳代謝加快，出現心悸心慌、失眠等癥狀。需到醫院進行甲狀腺功能檢查，確診后根據病情進行藥物治療、放射性碘治療或手術治療。

在日常生活中，要保持良好的生活習慣，避免過度勞累，保證充足的睡眠。如果心悸心慌失眠的癥狀持續存在或加重，應及時就醫，以便明確診斷并進行針對性治療。