便秘時大便變細可能是由多種原因引起的，如飲食結構不合理、腸道功能紊亂、腸道占位性病變、肛門狹窄、神經系統疾病等。

1. 飲食結構不合理：

飲食中缺乏膳食纖維，水分攝入不足，導致糞便干燥、硬結，在腸道內移動緩慢，使大便變細。長期食用精細食物，如白面包、米飯、糕點等，容易引起這種情況。飲食不規律、暴飲暴食也可能影響腸道正常蠕動，導致便秘和大便變細。

2. 腸道功能紊亂：

腸道蠕動功能減弱，糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，從而使大便變得干燥、細條狀。常見的腸道功能紊亂疾病包括腸易激綜合征、慢性傳輸型便秘等。這些疾病可能與精神心理因素、生活習慣、腸道菌群失調等有關。

3. 腸道占位性病變：

腸道內出現腫瘤、息肉等占位性病變，會使腸道管腔狹窄，糞便通過時受到擠壓，導致大便變細。這種情況需要引起高度重視，尤其是伴有便血、腹痛、消瘦等癥狀時，應及時進行腸鏡檢查，以明確診斷。

4. 肛門狹窄：

肛門部位的疾病或損傷，如肛裂、痔瘡術后瘢痕形成、先天性肛門狹窄等，可能導致肛門括約肌痙攣或肛門管腔狹窄，使大便排出困難，形狀變細。

5. 神經系統疾病：

一些神經系統疾病，如脊髓損傷、帕金森病、多發性硬化等，可能影響腸道神經系統的功能，導致腸道蠕動減慢，排便反射減弱，從而引起便秘和大便變細。

如果出現便秘且大便變細的情況，應及時調整飲食結構，增加膳食纖維和水分的攝入，保持規律的生活作息。如果癥狀持續不緩解或伴有其他異常癥狀，如腹痛、腹脹、便血、體重下降等，應及時就醫，進行相關檢查，如腸鏡、肛門指診、腹部CT等，以明確病因，并采取相應的治療措施。