腸結(jié)核與克羅恩病在組織學(xué)病變上有一些區(qū)別，主要包括以下幾方面：

1. 腸壁或腸系膜淋巴結(jié)內(nèi)是否有干酪樣壞死：

腸結(jié)核：結(jié)核菌感染導(dǎo)致的特異性炎癥，其特征性病變?yōu)楦衫覙訅乃馈Ｔ谀c壁或腸系膜淋巴結(jié)內(nèi)，可見到由結(jié)核菌引起的凝固性壞死，壞死組織中含有結(jié)核菌。

克羅恩病：是一種慢性炎癥性腸病，其病理特點為全壁性炎癥。雖然也有炎癥細胞浸潤和肉芽腫形成，但通常不會出現(xiàn)干酪樣壞死。

2. 裂隙狀潰瘍：

克羅恩病：病變呈節(jié)段性分布，潰瘍常呈裂隙狀，可深達黏膜下層甚至肌層。這種潰瘍的形成與炎癥細胞的浸潤和腸壁的纖維化有關(guān)。

腸結(jié)核：潰瘍多為橫行，邊緣不整，深淺不一，但一般不會呈現(xiàn)裂隙狀。

3. 非干酪性肉芽腫：

克羅恩病：肉芽腫由類上皮細胞和多核巨細胞構(gòu)成，但無干酪樣壞死，這是非干酪性肉芽腫的特點。

腸結(jié)核：肉芽腫為干酪性，中心為干酪樣壞死，周圍由上皮樣細胞和朗漢斯巨細胞組成。

4. 抗酸桿菌：

腸結(jié)核：通過抗酸染色，有時可在病變組織中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，這是結(jié)核菌感染的直接證據(jù)。

克羅恩病：由于并非結(jié)核菌感染，所以抗酸染色通常為陰性。

無論是腸結(jié)核還是克羅恩病，都需要及時診斷和治療。患者在日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣。同時，要按照醫(yī)生的建議進行治療，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，促進病情的恢復(fù)。