突然胃和后背一起疼可能是由胃潰瘍、膽囊炎、膽結石、心肌梗死、主動脈夾層等情況引起。

1. 胃潰瘍：胃潰瘍患者在病情發作時，胃部會出現疼痛癥狀，疼痛具有節律性。當潰瘍深度較深，炎癥刺激到胃后壁時，疼痛就可能放射至后背，導致胃和后背同時疼痛。這種疼痛通常在進食后一段時間出現，然后緩解，之后又會再次發作。

2. 膽囊炎：膽囊位于右上腹，當膽囊發生炎癥時，會引起右上腹疼痛，疼痛較為劇烈，呈持續性，可陣發性加劇。炎癥刺激會通過神經反射，引起右側肩背部放射性疼痛，所以會感覺胃和后背一起疼，部分患者還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。

3. 膽結石：膽結石在膽囊或膽管內移動、嵌頓時，會引發膽絞痛。疼痛部位多在右上腹，也可放射至右側肩背部，有時會被誤以為是胃部疼痛，同時后背也會出現疼痛，疼痛程度不一，嚴重時患者難以忍受。

4. 心肌梗死：部分心肌梗死患者的疼痛部位不典型，可能表現為上腹部疼痛，容易被誤認為是胃部問題，同時疼痛可放射至后背、肩部等部位。患者還可能伴有胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀，病情較為危急。

5. 主動脈夾層：主動脈夾層是一種非常嚴重的疾病，患者會突然出現劇烈的胸背部疼痛，疼痛呈撕裂樣或刀割樣，難以忍受。疼痛可沿血管走行方向擴展，有時會累及腹部，導致胃部區域也出現疼痛感覺。

如果突然出現胃和后背一起疼的情況，不要掉以輕心。應立即停止劇烈活動，原地休息。若疼痛持續不緩解或伴有其他嚴重癥狀，如呼吸困難、大汗淋漓等，要及時就醫。就醫時詳細告知醫生癥狀表現、疼痛程度及持續時間等，以便醫生準確診斷并進行針對性治療。