IgA 腎炎與腎病綜合征在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、病理改變及治療等方面存在一定區(qū)別。

1. 發(fā)病機制：

IgA 腎炎：是由于免疫復合物沉積在腎小球系膜區(qū)，導致系膜細胞增生和系膜基質(zhì)增多，進而引起腎小球損傷。

腎病綜合征：是由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。

2. 臨床表現(xiàn)：

IgA 腎炎：主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血壓和腎功能損害。

腎病綜合征：大量蛋白尿尿蛋白定量＞3.5g/d、低蛋白血癥血漿白蛋白＜30g/L、水腫和高脂血癥。

3. 病理改變：

IgA 腎炎：光鏡下可見系膜細胞和系膜基質(zhì)增生，免疫熒光以 IgA 為主的免疫復合物在系膜區(qū)沉積。

腎病綜合征：病理類型多樣，如微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病等，不同病理類型的病理改變有所不同。

4. 治療：

IgA 腎炎：根據(jù)病情的輕重，采用不同的治療方案，如控制血壓、減少蛋白尿、保護腎功能等。對于病情較重的患者，可能需要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

腎病綜合征：一般需要使用糖皮質(zhì)激素治療，對于激素抵抗或依賴的患者，可能需要加用免疫抑制劑。同時，還需要針對并發(fā)癥進行治療，如降脂、抗凝等。

無論是 IgA 腎炎還是腎病綜合征，患者都需要注意休息，避免勞累和感染，飲食上要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。同時，要按照醫(yī)生的建議定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。