氟伏沙明與奧沙西泮在多個方面存在區別：

1.作用機制：氟伏沙明是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過抑制5-羥色胺的再攝取來發揮抗抑郁作用；奧沙西泮則屬于苯二氮?類藥物，主要作用于中樞神經系統的γ-氨基丁酸受體，具有抗焦慮、鎮靜催眠等作用。

2.適應癥：氟伏沙明主要用于治療抑郁癥及相關癥狀，也可用于強迫癥的治療；奧沙西泮適用于焦慮癥、緊張性頭痛、失眠等。

3.起效時間：氟伏沙明起效相對較慢，通常需要幾周時間才能顯現出明顯的療效；奧沙西泮起效較快，能在較短時間內緩解焦慮和鎮靜催眠。

4.藥物依賴性：奧沙西泮長期使用可能會產生一定的依賴性，停藥時需逐漸減量；氟伏沙明的依賴性相對較小。

5.副作用：氟伏沙明常見的副作用有惡心、嘔吐、頭痛等；奧沙西泮可能會引起嗜睡、乏力、共濟失調等不良反應。

無論是使用氟伏沙明還是奧沙西泮，都應在醫生的指導下進行，嚴格按照醫囑用藥，不可自行增減藥量或突然停藥。同時，用藥期間應注意觀察自身的癥狀變化及不良反應，如有異常應及時就醫。