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什么是主動脈壁間血腫

更新時間:2025-03-05 11:10:32

主動脈壁間血腫是指主動脈壁內出血或主動脈壁內局限血腫形成,但沒有內膜破口與主動脈腔相通的一種特殊類型的主動脈夾層。

主動脈壁間血腫的形成原因較為復雜,可能與高血壓、動脈粥樣硬化、主動脈中層囊性壞死、馬凡綜合征、外傷及醫源性因素等有關。當主動脈壁的滋養血管破裂,血液進入主動脈壁內,就可能形成壁間血腫。

主動脈壁間血腫的臨床表現多樣,主要取決于血腫的部位、大小以及是否累及重要分支血管。患者可能會出現突發的劇烈胸痛,疼痛性質類似于主動脈夾層或急性心肌梗死。還可能伴有呼吸困難、暈厥、休克等癥狀。

對于主動脈壁間血腫的診斷,主要依靠影像學檢查,如CT血管造影CTA、磁共振血管造影MRA等。這些檢查可以明確血腫的位置、范圍、累及的血管分支等情況,為治療方案的制定提供依據。

治療主動脈壁間血腫的方法包括藥物治療、手術治療和介入治療。藥物治療主要是控制血壓、心率,減輕主動脈壁的壓力,防止血腫進一步擴大。對于病情嚴重、血腫有進展或出現并發癥的患者,可能需要進行手術治療或介入治療。

在日常生活中,患有主動脈壁間血腫或存在相關風險因素的人群,應注意保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。同時,要按照醫生的建議定期進行復查,以便及時發現病情變化并進行相應的處理。

審編醫生
羅文才普通內科 副主任醫師 醫院:哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

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