呼吸困難、乏力、水腫、胸痛、咯血等是肺動脈高壓晚期臨終前常見表現(xiàn)。
1. 呼吸困難:隨著病情進展,肺血管阻力持續(xù)增加,心臟泵血負擔加重,肺部氣體交換功能嚴重受損,導致機體缺氧,患者會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難,即使在靜息狀態(tài)下也會感到呼吸費力,活動后癥狀更為明顯,最終可能需要依賴吸氧來維持基本的呼吸需求。
2. 乏力:由于心臟無法有效地將足夠的血液泵送到全身,組織器官得不到充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應,身體代謝功能下降,患者會感到極度乏力,日?;顒幽芰γ黠@受限,甚至連簡單的起身、行走都變得十分困難。
3. 水腫:晚期肺動脈高壓會引起右心衰竭,導致體循環(huán)淤血,靜脈回流受阻,液體滲出到組織間隙,從而出現(xiàn)水腫。通常先從下肢開始,逐漸向上蔓延至全身,表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫、腹水、胸水等,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
4. 胸痛:肺動脈壓力過高,導致肺動脈擴張,刺激周圍神經(jīng),或者心肌因供血不足發(fā)生缺血缺氧,引發(fā)心絞痛樣胸痛。疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、刺痛或壓榨性疼痛,發(fā)作頻率和持續(xù)時間因人而異。
5. 咯血:肺血管壓力過高,可導致肺小動脈破裂出血,引起咯血??┭靠啥嗫缮伲倭靠┭憩F(xiàn)為痰中帶血,大量咯血則可能危及生命。
肺動脈高壓晚期患者身體極為脆弱,家屬要悉心照料,保證患者充足休息,飲食上遵循低鹽、易消化原則?;颊咝鑷栏癜凑蔗t(yī)囑用藥,定期復查,以便及時調(diào)整治療方案,盡可能提高患者的生存質(zhì)量,延長生存期。