抑郁藥有抗膽堿作用主要涉及藥物化學結構、神經遞質調節、受體親和力、藥物研發演變、個體差異等方面。

1. 藥物化學結構：許多抑郁藥具有特定化學結構，這種結構使它們在作用于大腦神經遞質系統時，能夠與膽堿能受體產生相互作用。比如三環類抗抑郁藥，其化學結構特點決定了它在調節單胺類神經遞質的同時，也會對膽堿能神經系統產生影響，進而表現出抗膽堿作用。

2. 神經遞質調節：抑郁藥旨在調節大腦中的神經遞質平衡，如血清素、多巴胺等。但神經系統是一個復雜的網絡，在調節這些主要神經遞質時，會間接影響到膽堿能神經遞質系統。當血清素水平改變時，可能會引發一系列神經信號傳導的變化，波及膽堿能神經的功能，從而出現抗膽堿效應。

3. 受體親和力：部分抑郁藥對膽堿能受體具有一定的親和力。它們與膽堿能受體結合后，會阻礙乙酰膽堿與受體的正常結合，抑制膽堿能神經的興奮傳遞，最終呈現出抗膽堿作用。像某些新型抗抑郁藥，雖然主要靶點并非膽堿能受體，但仍會與該受體有一定程度的結合。

4. 藥物研發演變：早期抑郁藥研發過程中，由于對神經遞質系統認識有限，一些藥物在設計上難以做到精準作用于單一靶點。在追求改善抑郁癥狀的同時，不可避免地影響到了膽堿能神經系統，產生抗膽堿副作用。隨著研究深入，雖有改進，但部分藥物仍保留一定抗膽堿特性。

5. 個體差異：不同患者對抑郁藥的反應存在差異。有些患者本身膽堿能神經系統較為敏感，服用抑郁藥后，即使藥物的抗膽堿作用相對較弱，也可能在這些個體身上表現出明顯的抗膽堿癥狀，如口干、便秘等。

在服用抑郁藥過程中，要密切關注自身身體反應。若出現明顯抗膽堿相關不適癥狀，如嚴重口干影響進食、排尿困難等，應及時告知醫生。醫生會根據具體情況，判斷是否需要調整藥物劑量或更換藥物，以在有效治療抑郁的同時，盡量減少抗膽堿作用帶來的不良影響，保障治療的安全性和有效性 。