指甲出現橫紋凹陷可能是由營養不良、局部外傷、甲癬、扁平苔蘚、系統性疾病等引起。

1. 營養不良：身體缺乏維生素如維生素 A、B 族、C 等、礦物質如鈣、鐵、鋅等時，指甲的正常生長會受到影響。維生素參與身體多種代謝過程，缺乏它們會干擾指甲細胞的正常合成；礦物質是構成指甲的重要成分，缺乏會使指甲質地和外觀改變，從而出現橫紋凹陷。

2. 局部外傷：指甲受到擠壓、碰撞等外傷，會損傷甲床。甲床是指甲生長的基礎，受損后指甲在生長過程中就可能出現異常，導致橫紋凹陷。比如長期咬指甲、過度修剪指甲等不良習慣也可能造成類似情況。

3. 甲癬：這是由皮膚癬菌感染引起的疾病。真菌侵入指甲后，會破壞指甲的結構，影響其正常生長，使指甲出現橫紋、凹陷、增厚、變色等癥狀。通常與個人衛生習慣不佳、與感染者共用生活用品等有關。

4. 扁平苔蘚：這是一種皮膚黏膜慢性炎癥性疾病，可累及指甲。扁平苔蘚會影響指甲根部的甲母質細胞功能，導致指甲生長異常，出現橫紋凹陷，還可能伴有指甲變薄、粗糙等表現。

5. 系統性疾病：一些全身性疾病如貧血、雷諾氏病、心臟病等，會影響身體的血液循環和代謝功能。指甲作為身體的一部分，也會受到影響，出現橫紋凹陷。例如貧血會導致身體各組織器官缺氧，影響指甲的營養供應。

日常要注意保持指甲清潔，避免過度修剪和外傷。養成良好的生活習慣，保證營養均衡，多吃富含維生素和礦物質的食物。若指甲橫紋凹陷情況持續不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時就醫，明確病因并遵醫囑治療 。