指甲凹凸不平可能是由營養不良、局部感染、外傷、皮膚病、全身性疾病等引起。

1. 營養不良：身體缺乏維生素A、鈣、鐵、鋅等重要營養素時，指甲的正常生長會受到影響。維生素A對上皮組織的正常形成、發育與維持有重要作用，缺乏它指甲可能變得粗糙、凹凸不平；鈣是構成指甲的主要成分之一，鈣不足指甲質地會變差；鐵參與血紅蛋白合成，缺鐵可能導致指甲變薄、凹陷；鋅對新陳代謝有重要作用，缺乏鋅會影響指甲細胞的分裂和生長。

2. 局部感染：真菌感染是常見原因，如灰指甲，真菌入侵甲板后，會破壞指甲的結構，使其變得凹凸不平、增厚、變色。細菌感染也可能引發甲溝炎等疾病，炎癥影響指甲生長，造成凹凸現象。

3. 外傷：指甲受到擠壓、碰撞等外傷，會損傷甲床。甲床是指甲生長的基礎，受損后指甲在生長過程中就容易出現凹凸不平的情況，比如被門夾到手指，之后長出的指甲可能就會有問題。

4. 皮膚病：銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病會累及指甲。銀屑病患者的指甲可能出現點狀凹陷，類似頂針樣改變；扁平苔蘚會導致指甲變薄、粗糙、凹凸不平，嚴重時指甲還可能萎縮。

5. 全身性疾?。阂恍┤硇约膊∫矔从吃谥讣咨?，比如貧血、甲狀腺疾病等。貧血時指甲缺乏充足的血液供應，可能變得蒼白、凹凸；甲狀腺功能異常會影響身體的代謝，進而影響指甲的生長狀態。

日常生活中要注意保持指甲清潔，避免過度修剪。飲食上保證營養均衡，多吃富含維生素和礦物質的食物。如果指甲凹凸不平情況持續不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時就醫，明確病因并遵醫囑治療 。