羅紅霉素與頭孢在抗菌譜、作用機制、不良反應、適用人群、用藥注意事項方面存在不同。

1. 抗菌譜：羅紅霉素主要針對革蘭氏陽性菌、部分革蘭氏陰性菌以及支原體、衣原體等非典型病原體；頭孢菌素抗菌譜廣，不同代頭孢對革蘭氏陽性菌和陰性菌的抗菌活性有差異，部分對厭氧菌也有較好作用。

2. 作用機制：羅紅霉素通過抑制細菌蛋白質合成來發揮抗菌作用；頭孢菌素則是抑制細菌細胞壁的合成，使細菌細胞壁缺損，導致細菌膨脹、裂解而死亡。

3. 不良反應：羅紅霉素常見胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，還可能有肝功能損害；頭孢菌素不良反應相對較少，部分人可能有過敏反應，嚴重程度不一，也可能影響凝血功能。

4. 適用人群：羅紅霉素適用于對青霉素類過敏者，以及感染非典型病原體的患者；頭孢菌素適用范圍更廣，大多數患者都可使用，但對頭孢菌素過敏者禁用。

5. 用藥注意事項：羅紅霉素進食后服藥會減少吸收，一般建議空腹服用；頭孢菌素部分品種用藥期間飲酒會發生雙硫侖樣反應，使用前后需嚴格禁酒。

在使用羅紅霉素或頭孢菌素時，應根據具體病情和醫生建議選擇合適藥物。自行用藥可能導致病情延誤或不良反應增加，務必在明確診斷后，嚴格按照醫囑用藥，以確保用藥安全有效。