胸口跟針扎一樣疼可能是由胸膜炎、冠心病、肋軟骨炎、神經官能癥、氣胸等原因引起。

1. 胸膜炎：胸膜炎是致病因素通常為病毒或細菌刺激胸膜所致的胸膜炎癥，又稱肋膜炎。當炎癥刺激胸膜時，會引發胸口針刺樣疼痛，尤其在呼吸、咳嗽時，疼痛可能會加劇。因為呼吸過程中，胸膜相互摩擦，炎癥部位受到刺激，從而產生明顯疼痛。

2. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導致心肌缺血缺氧。發作時，患者會感到胸口有壓榨性、悶痛或針刺樣疼痛，疼痛還可能放射至心前區和肩背部。情緒激動、勞累等因素易誘發，嚴重影響心臟功能。

3. 肋軟骨炎：肋軟骨炎是指肋軟骨發生的非特異性炎癥 ，病因尚不明確。患病時，胸口肋軟骨部位會出現針扎樣疼痛，疼痛部位相對固定，按壓時疼痛可能加重，部分患者還能看到局部有腫脹隆起。

4. 神經官能癥：神經官能癥是一組精神障礙的總稱。患者自覺胸口有針扎樣疼痛，但經過詳細的身體檢查，往往沒有明顯的器質性病變。這種疼痛通常與情緒波動、精神壓力大等因素有關，常伴有焦慮、抑郁等精神癥狀。

5. 氣胸：氣胸是指氣體進入胸腔造成積氣狀態。起病急驟，患者突然出現一側胸口針刺樣或刀割樣疼痛，持續時間較短，隨后可能出現胸悶和呼吸困難。劇烈運動、咳嗽等可能誘發氣胸。

胸口出現針扎樣疼痛不可忽視，日常要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累、情緒激動。若疼痛頻繁發作或持續不緩解，應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因并遵醫囑治療。