脾熱和脾虛在病因、癥狀、治療方法上存在不同。

1.病因：脾熱多由外感熱邪、過食辛辣溫熱之品，致使熱邪蘊結于脾，或情志不舒，肝郁化火，橫逆犯脾，導致脾熱內生。脾虛常因飲食不節，勞倦過度，憂思日久，損傷脾氣，或素體虛弱，稟賦不足，脾胃功能先天薄弱。

2.癥狀：脾熱可見身熱、口干口渴、口臭、牙齦腫痛、大便干結、小便短赤等實熱癥狀，還可能出現煩躁不安、失眠等。脾虛主要表現為食欲不振、腹脹、消化不良、便溏、倦怠乏力、面色萎黃、形體消瘦或虛胖等，嚴重者可能出現臟器下垂。

3.治療方法：脾熱治療以清熱瀉火、清利脾胃為主，常選用黃連、黃芩、石膏等清熱藥物，方劑如瀉黃散等。脾虛治療以健脾益氣為主，常用人參、白術、茯苓等藥物，方劑如四君子湯、補中益氣湯等。

日常要注意合理飲食，避免過食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，規律作息，避免勞累，適當進行運動鍛煉，增強體質。若出現相關癥狀，應及時就醫，在醫生指導下規范治療，不可自行用藥，以免延誤病情。